“备皮，备血！”

“准备上台！”

苏长安在佣人的带领下，来到了山庄里自建的手术室里。

“现在……”

“手术室都成了装修的刚需了？”

“穴之城有自己的手术室……”

“山庄里也有自建的手术室……”

“就他妈邪门……”

不得不说，这个手术室，可比穴之城那个堪比屠宰场分场的手术间气派多了。

甚至与天京市第一医院相比，也不遑多让。

“苏先生，刷手吧。”

巡回护士肤白貌美，声音软糯。

一句刷手说得苏长安差点儿瘫软在地。

“好。”

苏长安定了定神，走到了自动感应的水龙头前。

“艹，一院要是古凯开的就好了……”

苏长安一边享受着手术室里的各种顶尖配备，一边忍不住吐槽道。

“也不知道手术室里那六十年代安装的脚踏式水龙头，什么时候能给换了……”

刷完了手，涂完了消毒液。

苏长安穿上质量上乘的一次性手术衣，站到了手术台前。

此时，作为助手的佣人已经完成了患者腹部的消毒和无菌单的铺设。

“干得挺溜嘛！”

苏长安流利地铺着碘伏膜，忍不住夸赞道。

“以前上过几次手术，老师教得好。”

“哦，跟谁上的啊？”

“普外科黄祥老师。”

“哦……”

苏长安表情复杂地点点头。

“黄老师人不错，就是收学生的眼光差点儿。”

“是……”

“对了，你叫什么？”

“我叫黑一。”

佣人头也不抬，小声说道。

“黑一……名字挺……”

“挺……”

苏长安绞尽脑汁，也没想出什么词来夸奖。

“挺独特的。”

最后，还是正在连接电刀的器械护士及时开口，打破了尴尬。

“确实……”

苏长安尴尬而不失礼貌地笑了笑，接过了护士递来的柳叶刀。

时至今日，在电刀普及到连乡村医院都在使用的情况下，用冷到开皮，依然是大部分主刀医生的选择。

也不为别的，就是图冷刀开口不会烫伤皮缘，以防止术后切口愈合不佳。

不过，在使用冷刀将皮肤切开后，后面的操作，还是得放着让电刀来。

苏长安利落地切开脂肪，肌肉和前鞘，露出了已经泛着青紫色的腹膜。

“剖腹探查术，顾名思义，我们要剖开腹腔，去探查……”

“对于这个病人来说，我们要探查的是，腹腔内的实质器官有没有破裂出血。”

说着，苏长安一刀切开了患者腹膜。

“哗——”

大量鲜血从腹膜的破口处涌了出来。

比之前苏长安处理的那个异位妊娠的女孩子还要多。

“把血吸走！”

苏长安吩咐一声，黑一马上把吸引器塞进了腹腔。

“呼噜噜——”

“呼噜噜——”

吸引器后连接的负压吸引管剧烈地抖动着，大量的鲜血被吸走，露出了腹腔里乱作一团的脏器。

“对于腹部外伤的患者……尤其是车祸伤，或者高处坠落伤的患者……”

“出现了腹腔内大量出血，首先应该考虑是不是肝脏破裂！”

苏长安边说，边把手伸向了肝区。

果然，肝脏破裂，有些实质成分甚至已经碎掉了。

“苏先生……”

黑一看着被膜下摔成一团烂肉的肝脏，脸上露出了难色。

“这肝脏……缝不起来了吧？”

确实，把患者的肝缝回原样，难度不下于把一包捏碎的方便面再恢复如初。

“缝不起来了。”

苏长安点点头。

“那……它一直出血……”

“切了！”

苏长安果断地说道。

“处理不了器官的出血……”

“就处理掉出血的器官！”

“正如解决不了提出的问题，就解决提出问题的人！”

“啊这……”

黑一的手愣在了当场。

“对于严重的，缝合治疗效果差的肝损伤。”

“一个行之有效的办法，就是清创性肝切除。”

“清创性……肝切除？”

黑一毕竟曾经只是个医学生。

还远没有到可以了解每一种术式的地步。

而苏长安说的这个办法，简直让他摸不着头脑。

“这六个字我都知道……但是连在一起……”

“顾名思义，我们把受损的，失去了活力的肝组织全部切除，只留下剩余的好的肝脏。”

“以此来达到清楚肝脏创面血污，完成肝脏止血的目的。”

“你想，缝扎几道明确的血管，总比在一弯淤血里堵窟窿来得简单吧……”

“话是这么说……”

黑一有些不解地皱着眉头。

“可是这样一来，有些好的肝脏组织不也被切除掉了？”

“是啊，切了啊。”

“可那是为了方便我们完成清创和止血。”

“有时候，这些无辜的组织，就像社会中可怜的炮灰。”

“他们什么都没做错，却要因为整体的利益，而被抛弃掉。”

苏长安叹了口气，沉声解释道。

“唔……”

黑一好像明白了什么，一言不发地点了点头，配合着苏长安继续手术起来。

“切除部分肝脏，通常是采用pringle法阻断肝门肝蒂，减少肝脏的血供……”

“然后钳夹离断破损的肝脏……”

“最后缝合，扎紧断面露出的重要管道组织……”

苏长安一边讲，一边操作。

黑一小心翼翼，虽然动作很慢，但是配合算是默契。

“对于腹部外伤，剖腹探查术的顺序是——”

“肝脏，食管裂孔，脾区……”

“胃，十二指肠，胆道，胰腺……”

“然后是阑尾，升结肠，横结肠以及大网膜……”

“降结肠，乙状结肠和直肠。”

“对于这个患者来说，腹腔内没有肠内容物，说明没有胃肠道的破裂……”

“而且……”

“他的出血部位，基本也都找到了。”

“就是肝脏，以及脾脏。”

“脾脏？”

黑一再次瞪大了眼睛。

“在完成清创性肝切除以后，腹腔里明明已经没有血了啊？”

“我还以为咱们已经止住了所有的出血。”

“那就再告诉你一个知识点。”

“当脾在包膜下破裂时，不会表现为腹腔内出血。”

“只有伸手检查脾区时，才能发现它的破裂。”

“而他，脾脏已经完全破裂了，所以……”

“我知道！”

黑一抢答道。

“解决掉出血的器官！”

“把脾脏切掉！！”