第144章后发再制人！
【医者本心主线（德近佛）：医者，德行修性」，技才修行」。】
【（德近佛）：规则取悦者！】
【曾亮：行事！】
【选项1：按规行事，规则法度是行事根本，只为规矩不漏。暂代住院总职责，直至巡查结束。奖励：关节镜操作经验（大师）】
【选项2：履职。职务是行事所依托，不在其位，不谋其政，但在其位，归于本心，延续住院总职务至半年。奖励：关节置换术（传奇）】
【选项3：体验生活，人生之根本在于生活体验，得过且过，放松惬意也是一种豁达。奖励：骨折综合治疗技术（完美）】
陈忠看完三个选项，内心端的无比纠结。
这三条世界线的选择，哪一条都让陈忠格外心动。
好像，最近的世界线，在故意引诱陈忠似的。
选项1，当个混子。
选项2，是医者纯心，放下自我。
选项3，纯粹的自我主义。
当医生只是一个职业，挣钱的工作。
你刚好有技术，病人刚好有需要，就达成了交易」协议。
工作之余，就是个芸芸众生，自己的生活才是最重要的。
陈忠看着曾亮。
曾亮走来走去地在踱步：「不管怎么样，也要先把这段巡查的时间对付过去。」
陈忠的喉咙略显乾燥。
是的，哪怕是曾亮主任，如今想的也是让陈忠对付过巡查即可。
大环境所驱，衡市中心医院的一向规矩就是如此。
没有人要求陈忠必须日日在岗。
就算是病人，也不要求，更不会相信一个小小的陈忠医生长期在岗创伤骨科住院总，有啥不同之处。
没有人知道。
陈忠只要选择视而不见，把目前的巡查度过去——一切即无恙——
没有人关注你的，陈忠。
奖励还更好，是完美等级的技术。
完美等级的技术，多好啊。
陈忠的心里，这个念头久久无法自拔。
曾亮的话，陈忠自然是先答应了下来。
几条世界线，无论如何选，终究都是要时间来堆砌！
出了曾亮主任的办公室后，陈忠把曾亮的话给梁远二人转述了一遍。
在两人看来，此事见怪不怪。
——
身为住院总，还能过得像陈忠之前那么洒脱，那才不对劲。
大部分医院的住院总，都是真正的牛马，比规培医生还要惨兮兮，真正是所有科室第一牛马，挣的是血汗钱。
如此一来，程远州二人也不愿意下手术室去了。
陈忠要长任住院总班，那他们的数据搜集任务，就可以更快进行。
如此定下之后，陈忠就与梁远二人进了医生休息室里，准备候诊急诊患者了。
陈忠大概给梁远二人讲了衡市中心医院住院总的职责后，梁远依旧感慨：「那也很爽啊，不用带实习生，还可以直接管理住院医师，不用写病历管床。」
「甚至连手术都可以选择下或者不下。」
「比积水潭里的老总爽多了。」
——
「这堪称度假！」
陈忠也对比过中大附一的住院总，点头含笑：「是的，中心医院的住院总规章不如积水潭任务那么重。」
「但这其实才是真正的人道主义，我觉得吧，无论是中大附一还是积水潭，对住院总职务的要求都太过于苛刻。」
「不仅事情多，还要跑各种平会诊急会诊，还要分管科室里的教学任务，是真正的压榨了。」
梁远：「就这样的压榨，也不是你想去就能去的，要求还高呢。」
「不过吧，这个东西，和规培制度没关系了，每个医院的住院总制度，都是这样。」
「全世界的住院总都是最没人权的。」
陈忠在梁远说话的时候，就给急诊科那边打了电话，讲了一下创伤骨科住院总的事情，让急诊科的急会诊电话，直接打他这里来就好。
没想到的是，陈忠这番电话算是自投罗网了。
电话另外一头的急诊科医生当时就说急诊科来了个骨折患者，而且还是开放性骨折的————
一听是开放性骨折，陈忠就不敢大意了。
开放性骨折患者是有可能休克致死的，这是需要急诊手术处理的。
赶紧与梁远二人赶去了急诊科。
果不其然，患者已经躺在了抢救室里，大腿中段开放性骨折，骨折断端外露。
不过好在，股动脉并未有损伤————
暂时没有生命危险，但也需要急诊手术进行处理。
开放性骨折患者，是需要上外固定支架急诊处理的。
签字等手续走完之后，陈忠正要打科室里的电话喊人帮忙。
程远州却按下了陈忠的动作：「陈哥，这开放性骨折，我们几个就搞了呗？」
「我和远哥之前都没看过这种手术。」
陈忠：「你和梁博士来这里只是搜集手法复位数据的，这个病人的手法复位？
」
梁远也道：「陈忠，就我们几个搞了吧，正好长长见识。」
「我们之前见识的开放性骨折和外固定支架的手术，不是很多。」
梁远看过骨搬运术的外固定支架环，但开放性骨折的外固定支架棒子，他还真没怎么看过。
听到梁远也这么说，陈忠也不好多说什么。
带着两人就进了手术室。
当然，正式开台之前，陈忠还是把这个急诊骨折手术的事情告诉了曾亮主任O
还是那句话，住院总要多汇报，多请教。
你会不会是你的事情，但你如果又不会，又没汇报，那么责任就只能是你扛。
你汇报过，你上级知道事情，最后没来，那是上级的责任！
其实外固定支架外固定术，才是相对比较简单的骨折手术。
外固定支架的固定，不需要讲究骨折的断端对合非常严谨。
它对应着闭合性骨折的临时固定，就是普通患者的石膏外固定术。
不过，陈忠并未选择对付，他在一期手术期间，就给患者把骨折断端的复位做到妥妥当当了。
在清创缝合结束后，陈忠的手法复位一如既往地让人难以置信。
除此之外，透视结束后，陈忠用大号克氏针进行外固定支架环连接过程中的位置选择，也是恰到好处的————
只是，梁远和程远州两人对开放性骨折患者接触较少，所以都没发现。
大概过了一个小时左右，手术都将接近了尾声时，朱彦霖副主任医师不知道什么时候慢慢摸进了急诊手术室。
可朱彦霖一进到手术间，整个人就僵硬在了手术台旁。
朱彦霖沉默了许久许久都没说话。
手术都将结束了，陈忠正在处理VAC的敷料。
开放性骨折的开放性损伤与软组织缺损，最好是要用VAC负压持续吸引覆盖，才能最大程度地避免感染。
开放性骨折属于是极大污染风险伤口了。
梁远偏头，看到了朱彦霖，先怔了怔，而后道：「朱主任，您什么时候来的？
「」
梁远说话的时候碰了碰陈忠。
陈忠这时候也才发现朱彦霖来了急诊手术室。
朱彦霖背着手：「是曾主任看到消息后让我过来看看！」
朱彦霖的语气略显僵硬：「我就给曾主任说，小陈处理开放性骨折肯定也没问题。」
「他就是不放心呐。」
「看吧，我来了，也就是被罚站。
朱彦霖说得轻松，实际上内心是格外不淡定的。
如果说之前陈忠借用曾亮主任的手能完成髓内钉的手术是一种蹊晓」和走捷径」！
那现在陈忠可以把外固定支架都打得这么好，片子上得到如此完美地呈现，就代表了陈忠目前的骨折处理水平，已经真正地超越了朱彦霖。
是全方位的操作，不仅仅只是在手法复位技术上的碾压。
与以前陈忠上内固定装置的速度比较慢，位置选择可能有待商榷不同。
现在，陈忠做出来的手术，无论是位置选择还是质量，在朱彦霖看来，都是顶级的！
「陈忠，你可学得是真快呐！」朱彦霖是由衷地被打击到了。
在陈忠面前，他这个副主任医师，再无任何一点优势。
无论是切开缝合基本功，还是手法复位这种专科基础技能，还是骨折切开复位内固定术，朱彦霖都败得一塌糊涂。
于一个创伤骨科医生而言，这些都不如人，那就是真正的技术不如人了。
更何况，陈忠的技能池，也比他朱彦霖更深。
梁远的双目在陈忠和朱彦霖两人间转了转，内心也是一阵阵纠结。
卧槽，就这台开放性骨折的处理，其实技术含量这么高的么？
那自己连看都没看明白，算个什么球呢？
梁远只知道陈忠的手法复位很好，骨折的断端处理非常完美。
其他程序，其实也有好坏之分的？
这不怪梁远。
外固定支架环在积水潭医院里开展得极少，他都没看过几次，怎么知道是好是坏？
陈忠客气了一句：「辛苦你了，朱主任，你都这么说的话，我就放心了。」
朱彦霖道：「如果我没记错的话，这是你操作的第一台开放性骨折吧？」
陈忠摇头：「不是第一台，上个月值班的时候，和曾主任处理过几台。
T
「那时候，手法复位是我做的，外固定支架环是曾主任上的。」
陈忠并未隐瞒事实，也没有标杆自己。
「能上外固定支架环，而且你可以把位置选得这么好，固定得这么有效，就已经有了标准的创伤骨科住院总能力了。」
「非常好。」
「你们继续吧，我回去给曾主任汇报了。」
朱彦霖说着就折身走出，并没有上台再指点什么。
本来，衡市中心医院对于手术就不追求顶级质量，能过得去，达到一般平均水平就够用。
陈忠的手术质量已经远超一般水平，那还要什么自行车？
能给病人解决问题的技术，就是好技术。
并不是要所有同行都夸奖的高深丶精妙技术才是衡市中心医院的好技术。
送病人出手术室转至创伤骨科病房后，陈忠才给梁远几人解释。
平时里，中心医院里的开放性骨折，一般都是主治或者副主任医师急诊处理的。
之前陈忠任住院总的时候，遇到了这种病人，也是被要求打电话。
陈忠只负责急会诊，不负责急诊手术。
所谓的急会诊，就是筛检患者要不要住院，要不要手术。
具体的手术实施者，其实还是科室里的二线班或者三线班。
毕竟，那时候的陈忠，只是以手法复位」技术作为标签，没有人着急让陈忠马上就要做骨折切开复位内固定术。
如果不是截骨矫形术没人会，陈忠依旧还是得熬等」资历。
梁远听明白了，点头：「所有地方都是一样的。」
「你会了某种手术，不代表你可以日常做。」
「会了只是简单入门，入门之后还有熟练度的区别。」
「只有你比其他人都做得更好了，科室才会考虑优先让你进行主刀。
「所以，陈忠，你是把朱彦霖副主任医师都给熬死了？」
「这一次，不是弯道超车，是光明正大地后发制人！」
此刻没有外人在。
陈忠也就坦然点头：「算是这样吧。」
「不同年纪之间的技术层差是森严的，以前，我可能会做外固定。」
「但不如朱主任他们做得好，朱主任他们就是靠做手术吃饭的————」
「如果不是弯道超车，我也得熬到朱主任的年纪。
」
大家都是年轻人，所以都知道年轻人的不容易。
临床医学尤其如此，需要熬到大后期才可以出山。
对此，梁远和程远州二人也只有羡慕。
首先，他们接触开放性骨折很少。
其次，他们哪怕学会了，回了积水潭医院依旧卵用没有。
再则，他们也不能跟着陈忠学。
陈忠这样的天赋，可能脱离了顶级医院，还有机会通过自己的资质弥补顶级手术。
但于他们而言，如果离开了积水潭医院，这辈子就和创伤骨科的高级手术技术无缘。
所以，他们不能期待更早地接触手术，当一个外科医生。
只能慢慢地通过一个顶级教学医院「医生学生」的身份慢慢熬。
熬到比其他人更优秀，熬到老一辈人退休，熬到他们正值当年，才能站在主刀位。
不然的话，别人的技术比你更好，他们给病人做手术对患者更有利，凭什么让你来主刀呢？
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