第147章查体技术发威！
这时候，妇科的医生也不在少数。
沈义虽然只是骨科规培，依旧喊来了一个妇科的本院医生。
她过来之后，陈忠已经完成了患者的检查查体，与她简单交接：「老师，这个病人还有下腹痛。」
「而且，我刚刚问了月经，她可能怀孕了！」
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听到这话，妇科的人脸色立刻一变：「你怀孕了？那你怎么不早说？」
「产科！」
「产科！~」
「急诊床旁彩超。」这个妇科医生直接把床位都推走了。
「你们处理完之后，再请我们骨科会诊。」
女医生忙道：「知道！」
在华国的医院里，产妇的优先级和管理程度，是所有科室里最高级的。
非意外的流产」，那是国家都非常重视的。
这个病人，虽然有外伤史，但如果能保的话，必须得第一时间保。
于修远又推来了一张床后，问：「陈哥，你是怎么发现她不对劲的？」
「以后再说！」
「这个病人没啥特殊的，直接开一张住院证，然后打个石膏，临时处理，继观吧？」
于修远愣了愣：「不手法复位了？」
「必须要手术的骨折类型，做不了手法复位。」
陈忠说完，就交代沈义垚打石膏！~
他则去查看下一个患者的基本情况了。
打石膏需要时间，陈忠的查体技术很好，如此一来，就形成了程序差！
陈忠和于修远二人手法复位和查体的速度，比沈义垚一个人打石膏的速度还快。
见这边忙不过来，急诊科还很大方地派来了一个实习小护士给沈义垚帮忙。
如此一来，陈忠几人处理病人的速度堪称飞快。
仅仅十几分钟时间，就处理了七个病人，直接就把需要手法复位技术的患者给清空了！
一次送来医院里的病人总量有限，能有六七个相对简单的病人，就不算少了。
这般后，陈忠和于修远二人也帮忙病人打起了石膏。
二十分钟，第一批病人的所有复位均完成。
第一个手法复位患者的平片复查都还没做完。
看到这里，陈忠略舒了一口气。
然而，正这时候，陈忠随便一瞥，就发现一个坐在候诊区的绿字条患者略不对劲！
为什么不对劲呢！
因为陈忠明显觉得，他没有在做什么怪动作，但他左右眉形就不对等。
这个点的病人，肯定不可能和医生玩什么眉高眼低的玩笑。
陈忠见了，马上靠了过去。
——
「你好！」
「医生。怎么了？」
「你往左边看一眼。」陈忠只是吩咐他做事。
病人照做。
「你再往右边看一下。」
病人依旧照做，但他却怎么也做不到这个动作。
基于此，陈忠非常笃定，这个病人大概率是有神经损伤。
不知道是神经水肿还是颅内的脑桥区域病变。
陈忠看完，当即说：「你先坐好别动，我去给你喊人，好好休息，不能走路。」
「医生，我不是没事儿吗？」
陈忠没给他进行过多解释。
等陈忠叫了一个神经外科的副主任医师来看到患者的时候，他一眼就看到了患者典型的霍尔综合徵。
再上前半步细致地做了检查后，果然发现了患者的眼球功能障碍。
神外的副主任医师道：「马上安排CT！」
「医生，我不是没事儿吗？」
「别说话！」
「好好休息，先做检查，你可能要急诊手术处理。」
「推车，来个推车，送急诊手术室，绝对急诊！走卒中特殊通道。」神外科的副主任知道如何才能让人更加重视。
果不其然，这话一出，那两个护士立刻就加快了脚步。
神外的副主任看了，还是不放心，他决定亲自跟床去CT室。
转身时，他对陈忠说：「兄弟，谢谢了，怎么称呼？」
「骨科，陈忠！」
王福永愣了愣，但还是没多说什么。
第二拨病人姗姗来迟。
陈忠几人立刻又被安排了不少病人的手法复位。
这一次，陈忠还会夹杂第一批手法复位患者的复查结果！
然而，等陈忠再次送一个病人去胸外科之后，终于有人发现了陈忠能力的不对劲之处。
那是心外科的一个主任，他是心外科的小组组长，因为他工作的地方距离陈忠不远，所以他偶尔会瞥一眼陈忠所在方向。
就这么几眼，他就能确定那个陈忠很有水平了。
所以，他用手里的caII机汇报了一下。
不过，骨科的唐志雄马上回应了：「不行，我们骨科必须有一个手法复位队。」
「骨折和脱位的患者很多！」
「陈忠不能离队离组！」
这一切，陈忠都没办法知道。
他是有具体工作分派的，而且是他自己申请的。
——
第二轮，第三轮患者的手法复位都完成之后，陈忠和于修远几人都揉了揉有些发酸的手腕。
手法复位对陈忠而言，不算难。
可费力气是真的费力气啊。
谁做谁知道！
「先休息一下，等后面的病人再来吧。」陈忠吩咐两人。
「于修远，剩下病人的复查阅片，你来做，我来给你审。」
「看清楚那些关键成分。」
「暂时还不需要你来评估是否固定妥当，移位趋势！」
于修远道：「好的，谢谢陈哥。」
不过，陈忠还没休息一会儿，罗湘平就不知道从哪里跑了过来。
「陈忠，你被徵用了！」
「等会儿，你立刻去找唐志雄主任汇报，你们的这个手法复位分组，将会由朱彦霖来替代你的职位。」罗湘平乾脆利落。
「跟我走。」
陈忠一脸莫名：「啊？」
「听话！」罗湘平根本不给陈忠的解释时间。
陈忠不敢不听话啊。
陈忠的电话响了几下，不过，陈忠拿起一看后，直接静音处理。
哪怕来电人是曾亮主任，也可以不接。
果不其然，一会儿罗湘平的电话响了起来。
罗湘平接了：「嗯嗯」两声，直接挂断。
急诊科，抢救室里。
「唐主任，陈忠来了。」罗湘平道。
唐志雄则看向了心外科的一个主任医师：「皮主任，是他吗？」
皮姓不多，但在衡市也不少。
「对，就是他。」
「这小伙子的查体技术有一套的！~」
「唐主任，我强烈建议他来抢救室参与查体任务。」皮主任点了点头。
「我之前也和你申请过，但你没同意。」
唐志雄：「陈忠是我们骨科的新员工，职级很低，我们内部对他的安排是手法复位。
「」
「陈忠，你负责我们骨科和下腹部的查体即可！」
皮主任：「唐主任，你不能这样啊。」
唐志雄：「我们骨科什么水平，我们自己心里有数，逞不了强。」
唐志雄这是在保护陈忠。
在这种大型抢救中，少做少错，不做不错。
只要做好自己的本职任务即可。
果不其然，这会儿，临时的世界线再次被激活。
陈忠看了一眼。
总结了一下。
「德近佛线。」
三个选项。
第一，听令行事。
第二，听从本心。
第三，随机行事。
各有奖励，陈忠根本来不及细看。
抢救室里周转的患者率是非常高的。
很快就有人喊了骨科的会诊。
唐志雄怕陈忠毛头小子不懂事，便吩咐：「你直接跟我走，一路就只跟我，好吧！」
「我怕你把持不住。」
「皮主任是直接给副院长副指挥举荐了你，但责任也重。」
——
陈忠了然于心，轻轻地说了句谢谢唐主任。
在骨科内部，陈忠或许没感受到唐主任过多的善意，但在这一刻，他真的找到了家人的感觉。
急诊不善功。
陈忠查看的患者，骨科的症状很轻微，基本就是皮外伤。
所以，陈忠在做完检查查体之后，就对唐主任摇了摇头：「唐主任，这个病人没有下肢骨折，也没有明显的外伤和血肿迹象。」
「骨盆分离试验没办法查！」
唐志雄道：「好，那就不予处理。」
「这个病人的四肢没有发现明显骨折，我们骨科随时候诊。」
皮主任看了一眼陈忠，却也没多说什么。
唐志雄接着带着陈忠走向了下一个抢救床处。
这个病人，有开放性的损伤！
他的大腿前方，被纱布和棉垫填塞着，但依旧有血液缓缓渗透而出。
陈忠只是看了一眼，便道：「唐主任，动脉活动性出血。出血量不算小。」
唐志雄也看到了，他正在戴手套：「需要紧急处理，你去查患者对侧，看是否有动脉损伤！」
「这种暴力机制，很容易出现双下肢的骨折。」
唐志雄虽然现在是关节外科医生，但早年前，中心医院没有分科，他也是创伤骨科的医生。
陈忠闻言照做。
患者对侧也有创伤性口子，不过出血量极小，就只是普通的血液渗出而已。
陈忠略放下心来。
然而，陈忠的手还没来得及收回，他便感知到了不对劲的地方。
唐志雄给他讲过，他的查体范围是下腹部和四肢。
是故，陈忠就把自己的手摸去了患者的右侧腹股沟位置。
陈忠的查体技术很高级，所以，他能从皮肤位置就能细致地感知到内部有飙血冲击的震颤感。
「唐主任，患者这里有活动性出血。」
「出血量还很大！」
唐志雄抬头看了一眼：「别瞎说。」
陈忠坚持：「真的！～」
「最好是马上床旁开腹，直接止血！」
唐志雄于是看向了普外科的人，道：「这只是我们骨科的建议！」
用人不疑，疑人不用。
陈忠既然说了个真的，就足以唐志雄替陈忠背书了。
这时候，不会有人开玩笑。
所以，唐志雄的建议，普外科的人也不敢不从。
「清创包，刀片给我！」
说话间，他的手里就拿到了刀片。唐志雄则是继续缓缓地打开着左下肢的填塞物。
他也要完成床旁的紧急止血。
这是动脉性活动性出血，单纯的填塞压迫，已经无法满足止血要求。
陈忠也戴上了手套，站在了唐志雄的对侧，小心进行着辅佐助手工作。
陈忠的牵拉口子恰到好处，唐志雄于是也松了口，简单地拿起了一把止血钳。
「等会儿，我把纱布取出来之后，会尝试一次夹闭止血！」
「大家注意点。」唐志雄是让陈忠注意躲避。
唐志雄说完，就将纱布取开。
果不其然，立刻有泪泪的血流滚出，但不是喷射状，证明口子不小，而且方向也不是正对外界。
而且，患者目前的血压也不高了，血压都喷不动。
然而，唐志雄看到了汩汩血流后，尝试地夹了几次，都没找准位置。
就在他准备将手里的填充物给塞回时，陈忠的另外一只手，精准地将股动脉的近心端残端夹闭。
咔哒一声。
止血钳响起，泪泪血流失去了冒泡。
血泊缓缓渗下，染红了一次性的床单，而后马上沁透，变得乾涸如黑。
唐志雄的目光闪了闪，多看了陈忠两眼。
而后毫不犹豫地将远端动脉口子给夹闭！
远端动脉口的回血量其实很少，所以找得非常精准。
与此同时，陈忠又开始往伤口里填塞新的纱布和棉垫，并且小心地将止血钳的耳朵露出来！
这样子，接手他的人就知道这个病人存在动脉性出血，不会轻易将止血钳取掉了。
「做得不错！~」唐志雄才刚夸了一句。
另一边，普外科的人就打开了左侧腹股沟到了腹部。
「活动性出血！
「~
「止血钳。」
「止血钳。」
一个主任拿到了止血钳后，立刻一边用纱布压下去，一边用止血钳开始翻找动脉源。
他的止血技术也相当精湛，一下子就把动脉的破口给夹闭了。
一连送了两把止血钳后，患者的腹部安静了下来。
那普外科的主任挑起动脉破口认真看了看，而后歪头看向了陈忠。
若有所思道：「有点东西啊，小伙子。」
陈忠没有特别谦虚：「老师，我的手部体感天生比其他人更敏感一点！」
唐志雄闻言，心里了然。
难怪心外科的皮主任非得点名要陈忠进抢救室，原来是这个道理。
这种急诊患者，刚进医院是没有任何辅助检查结果的。
而且，患者濒临休克，必须先完成抢救。才能再去检查。
这个时候，一个擅长查体的医生参与抢救，无疑可以让抢救成功率提升数成。
急诊，时间丶诊断，是最重要的东西。
时间是生命。
精准丶快速的诊断，也是生命！
那个普外科的主任立刻吩咐：「送CT室，直接转手术室！~处理血肿丶开腹探查。」
先救命，再治病。
救命是急诊科就得完成的，其余的治病，则可以再拖一拖。
当然，这个病人的命能不能救下来，还得看手术的具体结果。
不过，如果没有急诊科的抢救性处理，他进不了手术室。
高级职称的主任，要做好的，就是这些抢救性操作。
先救命！
临时救命也是救命。
管不了那么多。
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